Ausgangssituation
Durch den nationalen Strategieplan für den Gesundheitssektor (Health Sector Strategic Plan – HSSP) 2015-2020 sollen die 54 Millionen Einwohner*innen von Tansania Zugang zu grundlegenden Gesundheitsleistungen erhalten, die objektiven Qualitätskriterien genügen und stärker auf die Bedürfnisse und Erwartungen der Menschen ausgerichtet sind. Obwohl Tansania in diesem Bereich stetige Fortschritte macht, reicht die Gesundheitsversorgung in qualitativer und quantitativer Hinsicht noch nicht aus, um den Bedürfnissen der kontinuierlich wachsenden Bevölkerung gerecht zu werden. Besonderer Aufmerksamkeit bedürfen Frauen im gebärfähigen Alter, Neugeborene und Kinder. Außerdem muss sichergestellt werden, dass alle Bürger*innen Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen können, ohne dadurch zu verarmen. Dies entspricht dem internationalen Ziel, universellen Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen zu schaffen (SDG 3.3 ,Universal Health Coverage).
Mit dem Projekt wird ein leistungsfähigeres Gesundheitssystem in den Partnerregionen Mbeya und Tanga angestrebt. Neben der Digitalisierung wichtiger Arbeitsprozesse sollen die wesentlichen Akteure in den Kompetenzen gestärkt werden, die sie für die Planung und Realisierung grundlegender Gesundheitsleistungen benötigen. Ein weiteres Ziel ist die Verbesserung der sozialen Sicherung im Krankheitsfall.
Ziel
Die Bürger*innen in den Partnerregionen haben einen besseren Zugang zu qualitätsgesicherten Gesundheitsleistungen.
Vorgehensweise
Das Programm wird von 2019 bis 2022 in den Regionen Mbeya und Tanga durchgefuehrt, im Bereich soziale Sicherung zunaechst auch noch in Lindi und Mtwara. Es leistet einen Beitrag zu den wesentlichen Zielen des vierten nationalen Strategieplans für den Gesundheitssektor (Health Sector Strategic Plan – HSSP IV): Alle Haushalte sollen hochwertige grundlegende Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen können und sozial abgesichert sein.
In ausgewählten Krankenhäusern auf der Bezirksebene und auf der regionalen Ebene werden die von nationaler Seite empfohlenen digitalen Systeme eingeführt und/oder erweitert. Es werden Schulungen und Mentoring-Leistungen zur Bedienung dieser Systeme angeboten und neue Instrumente zur Unterstützung der Benutzer eingeführt. Außerdem werden Benutzerfeedback-Mechanismen eingerichtet und Verknüpfungen zu anderen Informationssystemen geschaffen.
Gemeinsam mit den Gemeinden und den Mitarbeitern in den Gesundheitseinrichtungen wird an partizipativen Planungsprozessen, der Nutzung besserer Daten und einer effektiven Ressourcenverteilung gearbeitet, um die Rechenschaftspflicht und die Transparenz gegenüber den Leistungsempfängern zu steigern. Dabei sind die Maßnahmen darauf ausgelegt, dass sie den Erfolg der nationalen Strategie zur direkten Finanzierung von Gesundheitseinrichtungen (Direct Health Facility Financing – DHFF) gewährleisten.
Darüber hinaus liegt ein Schwerpunkt auf der Verbesserung und Erweiterung der Geburtshilfe und der Neugeborenenversorgung sowie auf einer umfassenden grundlegenden Notfallversorgung für Mütter und gefährdete Babys. Auch die Angebote der Familienplanung werden erweitert und in den Gesundheitszentren und Krankenhäusern in andere Leistungen integriert, damit sie nach der Geburt beide Elternteile erreichen.
Anfangs hat das Programm einen Beitrag zur Umstellung der Gemeindegesundheitsfonds (Community Health Funds – CHF) auf das verbesserte CHF-Modell geleistet und die Schaffung wesentlicher Strukturen und Prozesse in Mbeya, Tanga, Mtwara und Lindi bewirkt. Aktuell stehen Mentoring-Angebote zu den ersten Umsetzungserfahrungen im Vordergrund. Damit soll sichergestellt werden, dass diese wichtigen Kapazitäten tatsächlich einsatzfähig sind, so dass die Menschen Zugang zu Gesundheitsleistungen haben und die Gesundheitseinrichtungen zeitnah und angemessen bezahlt werden, wenn die Unterstützung aus dem Projekt im Februar 2020 ausläuft.
Die Vergabe von Unteraufträgen an Beratungsunternehmen steht noch aus 

Context
Tanzania’s National Health Sector Strategic Plan (2015 – 2020) aims to facilitate access for the country’s 54 million people to basic health services that meet objective quality criteria and are more strongly geared to the needs and expectations of the population. Although Tanzania is making steady progress in this area, the qualitative and quantitative supply of health services is still insufficient to meet the needs of the ever-growing population, in particular, women of reproductive age, new-borns and children. In addition, access to services needs to be ensured for every citizen ("Universal Health Coverage") without risk of impoverishment.
The project aims to improve the performance of the health system in the partner regions, Mbeya and Tanga, through digitalisation of key work processes and capacity development of key players to plan and provide essential health services, and to expand coverage of social health protection in the event of illness
Objective
Citizens of the partner regions have improved access to quality-assured health services.
Approach
The programme will be implemented from 2019 to 2022 and operates mainly in the regions of Mbeya and Tanga and in limited areas also in Lindi and Mtwara. It contributes to the key objectives of Tanzania’s National Health Sector Strategic Plan IV: to reach all households with essential and good quality health and social welfare services.
Selected District and Regional Hospitals will introduce and/or expand the nationally recommended digitalised systems. Users will be trained and mentored in their use and new tools for users’ support be established. Additionally, the team will create user feedback mechanisms and form linkages with other information systems.
Working with health facility teams and communities on participatory planning, use of better quality data and effective allocation of resources will improve accountability and transparency towards the beneficiaries of the services. These efforts will be geared to guarantee the success of the National Direct Health Facility Financing Strategy.
Another programmatic focus is on enhancing and expanding obstetric and new-born care services and making basic and comprehensive emergency care available to mothers and critical babies. Family planning options will also be expanded and integrated into other services at health centres and hospitals to reach men and women during the post-partum period.
Initially, the program facilitated the transition of the Community Health Funds (CHF) to the "improved CHF" model and has established core structures and processes in Mbeya, Tanga, Mtwara and Lindi. It is now mentoring first experiences with implementation to ensure that core capacities are fully functional, i.e. health care services are accessible for the beneficiaries and that health facilities are compensated adequately and in a timely manner, when this support is phased out by February 2020.
Subcontracts to consulting companies are still to be identified.